À quoi sert l’endomètre ?

L’endomètre est la muqueuse qui tapisse l’intérieur de l’utérus. Son rôle principal est de préparer un environnement favorable à une éventuelle grossesse. Chaque mois, l’endomètre s’épaissit pour accueillir un ovule fécondé. S’il n’y a pas de grossesse, il se détache et est éliminé lors des règles.

L’endomètre et son fonctionnement pendant le cycle menstruel

L’endomètre est la muqueuse utérine qui tapisse la cavité utérine. Il évolue tout au long du cycle menstruel, sous l’influence des hormones. Son rôle principal est de préparer l’utérus à une éventuelle grossesse, mais il peut aussi être à l’origine de troubles gynécologiques lorsqu’il ne fonctionne pas correctement.

Source : Wikipedia.fr

Les couches de l’endomètre basal et fonctionnelle

L’endomètre est composé de deux couches distinctes :

• La couche basale : une structure permanente qui sert de base pour reconstruire l’endomètre chaque mois.
• La couche fonctionnelle : celle qui s’épaissit en réponse aux hormones et qui se détache lors des règles.
  

La phase proliférative quand l’endomètre s’épaissit

Sous l’effet des œstrogènes, l’endomètre commence à s’épaissir après les règles. Ce phénomène s’appelle la phase proliférative. En moyenne, l’endomètre passe de 1 à 3 mm après les règles à environ 8 à 12 mm avant l’ovulation (source : Inserm).
C’est ce processus qui permet d’accueillir un ovule fécondé dans un environnement favorable.

Pourquoi l’endomètre se détache à chaque cycle de 28 jours ?

Si l’ovule n’est pas fécondé, le taux de progestérone chute. Cette baisse entraîne la desquamation de l’endomètre, qui se détache et est éliminé sous forme de règles.
Mais attention, toutes les femmes n’ont pas un cycle de 28 jours ! Selon une étude de l’American College of Obstetricians and Gynecologists, seulement 13 % des femmes ont un cycle exactement de 28 jours, les autres peuvent avoir des cycles allant de 21 à 35 jours.

Endométriose : quand l’endomètre se développe en dehors de l’utérus

L’endomètre peut parfois se développer en dehors de la cavité utérine, formant des lésions sur des organes comme les ovaires, la vessie ou l’intestin. C’est ce qu’on appelle l’endométriose.
Sachez que le diagnostic de l’endométriose prend en moyenne 7 à 10 ans, en raison de la méconnaissance de la maladie et du retard dans la prise en charge des symptômes.

Source : CHU de Montpellier

Comprendre l’endométriose, ses causes et ses symptômes

Les causes de l’endométriose sont encore débattues, mais plusieurs hypothèses existent :

• Un dérèglement du système immunitaire
• L'endométriose peut parfois être héréditaire
• Un déséquilibre hormonal

Les symptômes les plus fréquents sont des douleurs pelviennes, des règles très abondantes, un ventre dur et gonflé comme une femme enceinte, une dyspareunie (douleurs aux rapports) et parfois des troubles urinaires. 

Beaucoup de femmes atteintes souffrent aussi de syndrome prémenstruel, avec des douleurs qui commencent plusieurs jours avant les règles, une grande fatigue ou encore des sautes d’humeur marquées.

Sachez que, selon l’INSERM, l’endométriose touche environ 10 % des femmes en âge de procréer. Ainsi, si vous ressentez l’un de ces symptômes, n’hésitez pas à consulter votre gynécologue ou votre médecin qui saura vous conseiller.

L’impact sur la fertilité et les douleurs menstruelles

Endométriose et grossesse ne sont pas forcément incompatibles. 60 à 70 % des femmes atteintes d’endométriose peuvent concevoir naturellement (source : Revue du Collège National des Gynécologues). Mais dans certains cas, l’endométriose crée des adhérences, rendant la conception plus difficile.

Traitements et solutions pour soulager l’endométriose

• Les traitements hormonaux permettent de mettre les ovaires « au repos » et limiter la progression de la maladie.
• L’alimentation anti-inflammatoire et des approches comme l’acupuncture ou le yoga pour l’endométriose peuvent aussi aider à soulager les douleurs.
  Une opération pour l’endométriose peut aussi être envisagée dans les cas les plus sévères, mais en dernier recours seulement.

L’endomètre et la fertilité

L’endomètre, c’est le premier contact entre votre bébé et vous, future maman. C’est là que l’embryon vient s’accrocher après la fécondation, pour commencer son développement. Pour que tout se passe bien, il doit être assez épais et bien irrigué. S’il est trop fin ou trop épais, la nidation peut être plus compliquée.

Certaines pathologies, comme l’endométriose, peuvent aussi perturber ce processus.

Quand l’endomètre est trop fin ou trop épais et ses conséquences sur la grossesse

• Un endomètre trop fin (<6 mm) peut rendre l’implantation difficile, augmentant le risque de fausse couche.
• Un endomètre trop épais (>15 mm) peut être associé à des troubles hormonaux ou un risque accru de cancer de l’endomètre. (Source : Docteur Eric Sebban)
• Selon une étude publiée dans la revue Fertility and Sterility, un endomètre optimal pour la nidation mesure entre 8 et 12 mm.

Source : Invitra.fr

Traitement hormonal et impact sur l’endomètre

Les traitements hormonaux, comme ceux utilisés pour stimuler l’ovulation ou traiter l’endométriose, influencent l’endomètre. Ils peuvent :

• Épaissir l’endomètre pour favoriser la nidation.
• Le stabiliser pour éviter un détachement prématuré.

Écoutez votre corps et faites-vous accompagner

L’endomètre évolue tout au long du cycle menstruel et peut parfois être à l’origine de troubles qui impactent la santé gynécologique. Qu’il s’agisse de règles abondantes, de difficultés à concevoir ou de douleurs inexpliquées, il est important de ne pas ignorer les signaux que votre corps vous envoie.

Si quelque chose vous inquiète, parlez-en à un professionnel de santé, ou contactez Camille, notre patiente experte Gyneika. Vous avez le droit d’être écoutée et accompagnée. 
Prenez soin de vous et faites confiance à ce que vous ressentez.