Hystérectomie et endométriose ou l'ablation de l'utérus

L'hystérectomie ou ablation de l'utérus, est une opération chirurgicale envisagée pour traiter l'endométriose sévère lorsque les autres traitements ont échoué. Cette intervention vise à soulager les douleurs chroniques et les symptômes associés à l'endométriose en retirant l'utérus, principal site de développement des lésions endométriosiques.

La décision difficile à prendre de l’hystérectomie

L’endométriose, vous connaissez bien. Peut-être que vous en souffrez depuis des années, jonglant entre les traitements médicaux, les consultations et ces douleurs qui rythment votre quotidien. 
À force d’essayer différentes solutions, il arrive que l'on évoque une option plus radicale : l’hystérectomie. Cette intervention chirurgicale qui consiste à retirer l’utérus peut sembler être un espoir, mais elle soulève aussi de nombreuses questions. 
Est-ce la seule solution ? Que se passe-t-il après ? Est-ce vraiment efficace contre l’endométriose ?

Quand l’hystérectomie est-elle envisagée pour l’endométriose ?

Il arrive un moment où les douleurs pelviennes deviennent insupportables, où les traitements médicaux n’apportent plus le moindre soulagement. Sûrement, vous êtes-vous déjà dit : « Je donnerais tout pour ne plus ressentir cette douleur ». L’hystérectomie est parfois perçue comme la solution ultime face à une endométriose sévère. Mais elle n’est pas toujours adaptée à toutes les situations.

L’intervention est généralement proposée lorsque :

• Les traitements médicaux (pilule, progestatifs, dispositifs intra-utérins) n’ont pas donné de résultats satisfaisants.
• Les douleurs sont chroniques et invalidantes, rendant le quotidien difficile, au travail comme dans la vie personnelle.
• Vous ne souhaitez plus avoir d’enfants et recherchez une opération pour l’endométriose.
• L’endométriose a envahi la cavité utérine et les organes voisins, compliquant d’autres interventions.

Une de nos Endogirls témoigne à propos de cette opération :
« Après dix ans d’errance médicale, mon gynécologue a mentionné l’hystérectomie. J’ai paniqué. Enlever mon utérus ? J’avais l’impression qu’on m’enlevait une partie de moi. Mais après des mois de réflexion, c’était la meilleure décision pour retrouver une vie sans douleur. » - Julia, 38 ans.

Quelles différences entre hystérectomie totale ou subtotale ?

L’ablation chirurgicale de l’utérus peut être réalisée de différentes manières :

• Hystérectomie totale : l’utérus et le col de l’utérus sont retirés. Dans certains cas, les ovaires et les trompes de Fallope peuvent aussi être enlevés.
• Hystérectomie subtotale : seul l’utérus est retiré, le col est conservé. Cette option peut réduire certains effets secondaires, mais elle ne garantit pas la disparition complète de la douleur.

L’intervention se déroule sous anesthésie générale et peut être réalisée par voie abdominale, vaginale ou par cœlioscopie. Le choix de la technique dépend de votre situation et de la prise en charge médicale adaptée à votre cas.

Témoignage d’une Endogirls : « J’ai opté pour une hystérectomie subtotale, car je voulais limiter les risques de complications. Le post-opératoire a été compliqué au début, mais aujourd’hui, je revis. » - Sarah, 42 ans.

L’hystérectomie soulage-t-elle réellement l’endométriose ?

C’est LA question essentielle. Si l’endométriose était uniquement une maladie de la muqueuse utérine, l’hystérectomie serait un remède miracle. Mais malheureusement, ce n’est pas toujours suffisant.
Si vous souffrez d’endométriose dite “superficielle” (les lésions restent en surface du péritoine), cette opération peut améliorer votre quotidien. Mais en cas d’endométriose profonde touchant d’autres organes (intestin, vessie, ovaires), l’ablation de l’utérus ne mettra pas fin à toutes les douleurs.

Il est donc important de bien être accompagnée et de discuter avec un spécialiste pour évaluer si cette solution est réellement adaptée.

Les conséquences de l’hystérectomie sur le long terme

L’hystérectomie est un traitement chirurgical définitif qui a des impacts sur votre corps et votre bien-être :

• Ménopause artificielle : si les ovaires sont retirés, vous entrez en ménopause immédiatement. Cela peut entraîner des bouffées de chaleur, une sécheresse vaginale et d’autres symptômes liés à la chute des hormones.
• Changements hormonaux : si les ovaires sont conservés, vous continuez à produire des hormones, mais l’équilibre hormonal peut être modifié.
• Impact psychologique : certaines femmes ressentent une véritable libération après l’intervention, tandis que d’autres vivent une période de deuil de leur féminité ou de leur maternité.

Existe-t-il d’autres solutions et alternatives à l’hystérectomie ?

Avant de prendre une décision aussi radicale, avez-vous exploré toutes les options possibles ?
Notamment les traitements médicaux : la pilule contraceptive, les progestatifs, le stérilet hormonal... Ils permettent souvent de réduire les douleurs liées à l’endométriose.
L’endométriose peut-elle être traitée sans chirurgie ? Oui, certains traitements holistiques, comme l’alimentation anti-inflammatoire ou les compléments alimentaires pour l’endométriose, peuvent aider à mieux gérer les symptômes.

La chirurgie conservatrice : certaines patientes optent pour une chirurgie plus ciblée (exérèse des lésions) afin de préserver l’utérus.

Si vous hésitez, prenez le temps de demander un deuxième avis médical. La décision vous appartient, et elle doit être prise en toute connaissance de cause.

Faire le choix qui vous correspond pour vivre avec l’endométriose

L’hystérectomie pour soigner l’endométriose n’est pas une décision à prendre à la légère. C’est un choix personnel, une étape qui peut être vécue comme une libération ou comme une épreuve. Ce qui est certain, c’est que vous méritez d’être informée, accompagnée et soutenue dans ce parcours.
Si vous souhaitez être accompagnée dans votre parcours, vous pouvez contacter Camille, notre patiente experte Gyneika, qui saura vous orienter vers des spécialistes et des ressources adaptées.
Vous n’êtes pas seule face à cette décision, et l’essentiel est qu’elle soit en accord avec ce qui vous fait du bien.
Prenez soin de vous et écoutez votre corps. Il sait mieux que quiconque ce qui est bon pour vous.