La glutamine : les bienfaits pour les intestins

Par Bertille FLORY, patiente experte www. endholistic.fr

Souvent méconnue, la glutamine pourrait pourtant jouer un rôle clé dans la prise en charge de l’endométriose. En agissant sur l’intégrité de la barrière intestinale, la santé du microbiote et l’immunité, cet acide aminé offre des bénéfices prometteurs pour les femmes touchées par cette maladie inflammatoire chronique. Découvrez comment et pourquoi intégrer la glutamine dans une approche globale de l’endométriose.

Le rôle du microbiote intestinal dans l’endométriose

Le microbiote désigne l’ensemble des micro-organismes, notamment des bactéries, virus, levures (champignons), et archées, qui colonisent différents environnements du corps humain. On parle également de flore microbienne.

Le corps humain abrite plusieurs microbiotes spécifiques, selon les zones :

• Le microbiote intestinal, situé dans le tube digestif, joue un rôle clé dans la digestion, l'immunité et la santé globale. Il est particulièrement impliqué dans les troubles digestifs liés à l’endométriose.
• Le microbiote vaginal est dominé par des lactobacilles, des bactéries bénéfiques qui maintiennent un pH acide protecteur. Il est étroitement lié à la santé gynécologique et à l'équilibre hormonal.
• On trouve également des microbiotes sur la peau, dans la cavité buccale et dans les voies respiratoires.

L’impact d’un microbiote intestinal perturbé sur l’équilibre du corps et l’apparition de maladies comme l’endométriose

Lorsque l’équilibre microbien dans l’intestin est perturbé, un phénomène appelé dysbiose intestinale, les conséquences peuvent être nombreuses :

• Impact sur la fonction digestive, en perturbant la dégradation et l’assimilation des nutriments et en favorisant l’apparition de symptômes comme les ballonnements, douleurs abdominales, la constipation, la diarrhée ou le ventre gonflé et dur.
• Impact sur la fonction métabolique, en perturbant la production de certaines vitamines et acides gras bénéfiques ;
• Impact sur la fonction immunitaire, en perturbant les défenses naturelles ;
• Impact sur la fonction neurologique, via l’axe intestin-cerveau.

La dysbiose est aujourd’hui étudiée comme un facteur clé dans le développement de nombreuses maladies chroniques, notamment celles impliquant des mécanismes inflammatoires et auto-immuns... deux caractéristiques majeures de l’endométriose.

Une étude datant de 2019 (Source : PubMed) a notamment démontré qu’une altération du microbiote intestinal ou de la flore génitale féminine pourrait être associé à l’endométriose.

Cela s’explique par la potentielle fonction immunorégulatrice du microbiote intestinal et du microbiote génital qui jouent tous les deux un rôle dans les réponses cellulaires inflammatoires systémiques.

Restaurer un microbiote sain est donc une piste thérapeutique de plus en plus explorée dans la prise en charge de l’endométriose, notamment grâce à l'apport de compléments tels que la glutamine.

L’importance de la glutamine pour l’optimisation du microbiote intestinal et l’immunité

La L-glutamine est un acide aminé. C’est l’acide aminé le plus abondant dans notre organisme. Elle est apportée par l’alimentation, mais peut aussi être synthétisé à partir d’autres acides aminés en cas de besoin. C’est pourquoi elle ne fait pas partie des acides aminés essentiels.

Dans la famille des acides aminés, la glutamine joue plus spécifiquement un rôle dans la production cellulaire (renouvellement du muscle, de la peau, des os…), le fonctionnement du système digestif et dans les défenses immunitaires. Ses deux derniers points nous intéressent particulièrement pour l’endométriose

Les bienfaits de la glutamine pour le fonctionnement du système digestif

Acide aminé essentiel au bon fonctionnement des cellules intestinales, la glutamine peut aider à restaurer l’intégrité de la barrière intestinale, favoriser la régénération du microbiote et ainsi réduire l’inflammation digestive.

Réduire la perméabilité intestinale

On le sait, les femmes atteintes d’endométriose peuvent être atteintes de porosité intestinale, ce qui a tendance à renforcer le contexte inflammatoire et les différents symptômes digestifs (ballonnements, diarrhées, gaz, flatulences, ventre gonflé).

L’intérêt de la L-glutamine pour l’endométriose est son effet sur le système digestif.

Différentes études générales ont montré le rôle positif de la L-glutamine sur la santé intestinale et notamment le fait qu’elle prévenait la perturbation des jonctions serrées, responsable de l’augmentation de la perméabilité intestinale.

Apaiser les symptômes de l’intestin irritable

Les femmes atteintes d’endométriose présentent souvent l’ensemble des symptômes associés à l’intestin irritable : diarrhée, constipation, ballonnements, flatulence, ventre gonflé.

Dans le syndrome de l’intestin irritable (SII), une supplémentation en glutamine par voie orale aurait permis d’améliorer les diarrhées chez certains patients, selon une étude publiée en 2017.

Découvrez notre article complet pour en savoir plus sur le SII et l'endométriose

Soutien du système immunitaire face à l’endométriose

L’endométriose est associée à un dysfonctionnement du système immunitaire, qui ne parvient pas à éliminer les cellules des lésions d’endométriose. Ce déséquilibre immunitaire pourrait favoriser l’inflammation chronique et la survie anormale de ces cellules, contribuant à la progression de la maladie.

Dans ce cadre, la glutamine joue un rôle intéressant, car elle participe au maintien de l'intégrité de la barrière intestinale, au soutien des cellules immunitaires et à la régulation du système immunitaire.

Une étude de 2001 a montré que « En situation de stress, les besoins en glutamine des cellules immunitaires intestinales et systémiques et des différentes voies métaboliques sont massivement augmentées. Par conséquent, la glutamine est moins disponible pour le tube digestif. L’intégrité de la muqueuse intestinale semble alors être menacée, pour trois principales raisons : 

a) une modification de l’écologie microbiologique ; 

b) une probable augmentation de la perméabilité épithéliale ;

c) une diminution de la performance du système immunitaire ».

Comment prendre la glutamine ?

La glutamine se prend sous forme de compléments alimentaires et dans le cadre d’une prise en charge multidisciplinaire de l’endométriose.

On peut lire sur le site de l’IFEM Endo (Institut franco-européen multidisciplinaire d’endométriose à Bordeaux) dans un article rédigé par un médecin fonctionnel qu’un des outils utiles dans la prise en charge pluridisciplinaire de l’endométriose est « la prescription de compléments alimentaires (seulement quand cela sera nécessaire) donc des micronutriments adaptés aux problématiques de mon patient (exemple : travail autour du microbiote à travers l’utilisation de pré/pro/symbiotiques, d’acides gras à chaine courte, de L-glutamine et de minéraux et vitamines essentiels ».