Endomètre épais : les symptômes à connaître

Un endomètre épais peut se manifester par des règles plus abondantes ou prolongées, des saignements entre les cycles, voire après la ménopause. Certaines femmes ressentent aussi des douleurs pelviennes ou des crampes inhabituelles. Dans certains cas, aucun symptôme n’apparaît, et l’épaississement est découvert lors d’une échographie de contrôle.

Pourquoi l’endomètre peut s’épaissir

Pour rappel, l’endomètre est la muqueuse qui tapisse l’intérieur de l’utérus. Si vous souhaitez connaître la définition de l’endomètre, retenez qu’il s’épaissit sous l’effet des hormones pour accueillir une grossesse, puis se désquame durant les règles. Certains moments de vie ou traitements peuvent donc le rendre plus épais, parfois transitoirement, parfois plus durablement.

Les situations fréquentes d’un endomètre épais

Dans la majorité des cas, l’épaississement s’explique par une phase normale du cycle, un contraceptif, ou une grossesse récente. 
Chez les femmes ménopausées, un traitement hormonal peut aussi épaissir la muqueuse. 
En revanche, l’endométriose ou l’adénomyose qui provoque un ventre gonflé ne sont pas directement responsables d’un endomètre épais : ces maladies touchent le tissu endométrial mais se manifestent autrement, par des douleurs, des saignements abondants ou un utérus volumineux.

Les examens proposés (échographie, bilan, éventuellement biopsie) et ce qu’ils évaluent

Le premier examen est l’échographie endovaginale, qui mesure l’épaisseur et l’aspect de la muqueuse, près du col de l’utérus. 
Selon vos facteurs de risque et vos symptômes, on peut demander un bilan sanguin ou une biopsie de l’endomètre pour analyser les cellules glandulaires. L’objectif est d’écarter un cancer de l’endomètre et d’orienter la prise en charge. N’hésitez pas à consulter votre médecin pour en savoir plus.

Quels sont les signes fréquents d'un endomètre épais ?

Les symptômes d’un endomètre épais peuvent se manifester de façons différentes selon les femmes. Certains sont courants, d’autres plus rares. Les repérer aide à mieux comprendre ce qui se passe dans votre corps.

Des règles abondantes ou prolongées (ménorragies)

Un endomètre épaissi peut provoquer des saignements vaginaux plus abondants que d’habitude ou des règles qui s’étirent sur plusieurs jours. Cette situation fatigue le corps et perturbe le quotidien. Bien que fréquente, elle mérite un suivi médical afin d’évaluer les cellules de l’endomètre et d’écarter une hyperplasie de l’endomètre.

Des saignements entre les règles (métrorragies)

Des pertes de sang en dehors des règles, appelées métrorragies, sont un signe possible d’endomètre épais. Ces saignements imprévus peuvent inquiéter, mais ne sont pas forcément synonymes de cancer gynécologique. Ils doivent tout de même conduire à un examen pour vérifier l’état du col de l’utérus et l’équilibre hormonal.

Des saignements après la ménopause

Chez les femmes ménopausées, tout saignement doit être considéré comme un signal d’alerte. L’endomètre n’étant plus censé s’épaissir après l’arrêt du cycle menstruel, ces pertes nécessitent un contrôle médical. L’échographie ou la biopsie de l’endomètre permettent alors de vérifier la présence éventuelle d’une croissance excessive des cellules.

Un cycle irrégulier

Un cycle menstruel qui change brutalement de rythme, avec des règles imprévisibles ou espacées, peut être lié à un endomètre épais. Ces irrégularités surviennent notamment en cas de déséquilibre hormonal ou de syndrome des ovaires polykystiques. Si elles s’installent, mieux vaut consulter pour en comprendre la cause.

Des douleurs pelviennes ou des crampes inhabituelles

Certaines femmes ressentent une douleur sourde dans le bas-ventre ou des crampes inhabituelles. Ces signes peuvent traduire une sensibilité accrue de la muqueuse liée à l’épaississement de l’endomètre. Dans la majorité des cas, il s’agit de phénomènes bénins, mais un contrôle médical aide à distinguer une simple gêne d’un risque de cancer.

Une sensation de lourdeur dans le bas-ventre

Un endomètre épaissi peut parfois donner une impression de pesanteur dans le bassin. Cette sensation de lourdeur rappelle ce que décrivent certaines femmes avec l’adénomyose et le ventre gonflé. Le ressenti peut être gênant, mais non dangereux. Une échographie permet de vérifier si cette impression est liée à une muqueuse épaissie ou à une autre cause.
En savoir plus sur le ventre gonflé et dur dans notre article.

Quand consulter un spécialiste ?

Au moindre doute, n’hésitez pas à demander un avis médical. Même si vos symptômes paraissent légers, consulter votre médecin permet de vous rassurer et d’obtenir des explications adaptées. Vous pouvez vous tourner vers une sage-femme, un gynécologue ou votre médecin généraliste, l’important étant de choisir un professionnel en qui vous avez confiance et avec qui vous vous sentez écoutée.

Questions que vous vous posez fréquemment sur l’endomètre épais et ses symptômes

Est-ce grave d'avoir un endomètre épais ? 

Un endomètre épais est souvent une situation normale liée au cycle ou aux hormones. Dans certains cas, un suivi médical peut être conseillé pour vérifier l’origine, mais la plupart du temps, il n’y a pas lieu de s’inquiéter.

Quels sont les symptômes d'un endomètre épais et des douleurs ? 

Les symptômes d’un endomètre épais varient : certaines femmes n’en ressentent aucun, d’autres peuvent avoir des règles plus abondantes, des petits saignements entre les cycles ou après la ménopause. Parfois, des douleurs pelviennes ou crampes légères peuvent apparaître.

Quels sont les signes du cancer de l'endomètre ? 

Les signes du cancer de l’endomètre peuvent inclure des saignements inhabituels, notamment après la ménopause, ou entre les règles. Au moindre doute, il est important de consulter un spécialiste pour obtenir un diagnostic précis sur votre situation.

Qu'est-ce qui fait grossir l'endomètre ?

L’endomètre s’épaissit surtout sous l’effet des hormones, en particulier les œstrogènes, au cours du cycle menstruel. Certaines situations comme la grossesse récente, un contraceptif ou un traitement hormonal peuvent aussi jouer un rôle. En cas de doute, il vaut mieux en parler à un médecin.