Quelle est la cause des règles douloureuses ?

Les douleurs des règles, aussi appelées dysménorrhée, touchent de nombreuses femmes au moment des règles. Elles sont souvent liées aux contractions utérines, parfois très intenses, et peuvent s’accompagner d’un ventre gonflé pendant les règles. Dans certains cas de règles douloureuses, elles peuvent aussi être le signe d’une maladie, et il est important de consulter un médecin si elles deviennent trop difficiles à vivre.

Les causes physiologiques

Certaines causes des règles sont naturelles et directement liées au cycle menstruel. Même si ces gênes font partie du fonctionnement du muscle utérin, elles n’en restent pas moins éprouvantes au quotidien. Comprendre leur origine aide à mieux gérer ces douleurs menstruelles.

Des contractions utérines intenses liées aux prostaglandines

Lorsque l’organisme produit un excès de prostaglandines, l’utérus se contracte plus fort. Ces contractions utérines répétées deviennent douloureuses, provoquant ce qu’on appelle la dysménorrhée primaire. Dans ces moments, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent apporter un réel soulagement et redonner un peu de confort.

Un flux menstruel abondant qui accentue la douleur

Un flux plus abondant signifie que l’utérus doit travailler davantage pour expulser la muqueuse. Ces efforts intensifient les douleurs des règles et peuvent s’accompagner de maux de tête ou d’inconfort pendant les rapports sexuels (dyspareunie). Dans ces cas de règles douloureuses, un simple anti-inflammatoire peut aider à rendre la période plus supportable.

La position de l’utérus comme facteur aggravant

Chez certaines femmes, l’utérus est rétroversé, ce qui peut compliquer l’évacuation du sang et accentuer les douleurs menstruelles. Même si cela reste bénin, cette particularité anatomique peut entraîner une dysménorrhée secondaire. Dans ce cas, ne pas hésiter à consulter un médecin pour trouver des solutions adaptées.

Les pathologies gynécologiques

Dans certains cas, les douleurs menstruelles ne sont pas uniquement liées au fonctionnement normal du cycle menstruel. Elles peuvent être le signe d’une maladie gynécologique. Ces situations nécessitent souvent de consulter un médecin pour poser un diagnostic précis et trouver un traitement adapté.

L’endométriose et ses douleurs chroniques

L’endométriose est une maladie où du tissu semblable à l’endomètre se développe en dehors de l’utérus. Elle provoque des douleurs des règles intenses, parfois invalidantes, et peut gêner les rapports sexuels. Dans ces cas de règles douloureuses, un suivi médical est indispensable pour apaiser la douleur au quotidien.

Découvrez notre article sur les symptômes de l’endométriose.

L’adénomyose et l’infiltration de la paroi utérine

L’adénomyose correspond à la présence de tissu endométrial directement dans la paroi du muscle utérin. Elle entraîne souvent un flux abondant et des crampes violentes. Ces douleurs menstruelles peuvent devenir très difficiles à gérer sans l’accompagnement d’un spécialiste.

En savoir plus sur notre article des symptômes à connaître pour l’adénomyose.

Les fibromes utérins, sources de règles abondantes et douloureuses

Les fibromes utérins sont des tumeurs bénignes qui se développent dans l’utérus. Ils n’ont rien de cancéreux, mais provoquent des règles très abondantes et de fortes douleurs des règles. Dans ces cas, les douleurs peuvent s’aggraver avec le temps, d’où l’importance de consulter un médecin pour envisager un traitement.

Les inflammations pelviennes chroniques

Une inflammation persistante du bassin, souvent liée à une infection ancienne, peut causer des douleurs menstruelles importantes. Ces douleurs ne doivent pas être ignorées, car elles traduisent parfois un problème plus profond. 

Les causes hormonales et métaboliques

L’équilibre hormonal joue un rôle central dans le cycle menstruel. Lorsque certaines hormones varient trop fortement, cela peut accentuer les crampes, perturber le flux et rendre le moment des règles particulièrement éprouvant.

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)

Le SOPK est un trouble fréquent qui influence directement la régularité du cycle. Il provoque souvent des règles irrégulières, plus longues et plus douloureuses. Ces changements peuvent accentuer la sensibilité de l’utérus et créer des douleurs comparables à une dysménorrhée secondaire, parfois accompagnées de fatigue et de déséquilibres métaboliques.

Le déséquilibre entre œstrogènes et progestérone

Un rapport trop élevé en œstrogènes ou une insuffisance de progestérone peut intensifier les contractions de l’utérus. Ces variations hormonales, fréquentes en période de puberté, après une grossesse ou à l’approche de la ménopause, sont l’une des causes possibles des douleurs menstruelles. 

L’impact du dispositif intra-utérin (stérilet au cuivre)

Le dispositif intra-utérin est une méthode contraceptive fiable, mais il peut accentuer les crampes et provoquer des saignements plus abondants. Dans ce contexte, les douleurs des règles sont souvent plus marquées, surtout les premiers mois après la pose. En cas de gêne trop importante, il est conseillé de consulter un professionnel de santé pour réévaluer votre contraception.

Le rôle du stress, du sommeil et de l’hygiène de vie

Le corps réagit fortement aux facteurs du quotidien. Le stress, le manque de sommeil ou encore une alimentation inflammatoire peuvent intensifier les douleurs menstruelles. L’absence d’activité physique régulière joue aussi un rôle. Prendre soin de soi, trouver des moments de repos et adopter une hygiène de vie équilibrée peut réduire l’intensité des crampes et rendre le moment des règles plus supportable.

Les questions que vous vous posez fréquemment sur les causes des règles douloureuses : 

Quand s'inquiéter de la douleur aux règles ?

Il faut consulter si la douleur est très intense, empêche de vivre normalement, s’aggrave avec le temps, ou s’accompagne de symptômes inhabituels comme fièvre, pertes anormales ou douleurs persistantes hors règles.

Qu'est-ce qui soulage les règles douloureuses ?

La chaleur, une activité douce, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), la relaxation ou un meilleur sommeil peuvent aider. Dans certains cas, un suivi médical ou un traitement adapté est nécessaire pour réduire les crampes. Vous pouvez aussi vous aider de complément alimentaire pour règles douloureuses pour apaiser ces douleurs.

Lisez notre article sur les différentes positions pour les règles douloureuses.

Qu'est-ce qu'il ne faut pas faire quand on a ses règles ?

Éviter l’automédication excessive, négliger son repos ou ignorer des douleurs inhabituelles. Ne pas minimiser la gêne : si les symptômes deviennent trop lourds, il vaut mieux en parler à son médecin.