Endométriose profonde : symptômes, diagnostic et traitement

L’endométriose profonde est une maladie qui va plus loin que l’endométriose classique. Elle touche des zones plus enfouies du corps, provoque des douleurs parfois très intenses et demande souvent un suivi médical précis, voire une intervention chirurgicale.

Qu’est-ce qu’une endométriose profonde ?

On parle d’endométriose profonde quand le tissu qui ressemble à l’endomètre s’installe en profondeur dans certains organes, au lieu de rester à la surface. C’est une forme plus sévère de la maladie, mais ce n’est pas une fatalité. 
Mieux la comprendre, c’est déjà se rapprocher de solutions adaptées à votre situation.

Quelles zones du corps peuvent être touchées ?

Ce type d’endométriose peut toucher plusieurs endroits sensibles du corps : l’arrière du vagin, les ligaments qui soutiennent l’utérus, mais aussi le rectum, la vessie, ou même l’intestin. 
Ces présences de lésions profondes expliquent pourquoi certaines douleurs peuvent sembler venir de plusieurs endroits à la fois. Chaque femme vit une atteinte d’endométriose différente.

Quels sont les symptômes de l’endométriose profonde ?

Beaucoup de femmes vivent des symptômes gênants sans savoir qu’ils peuvent être liés à une endométriose profonde. Certaines douleurs sont là depuis l’adolescence, d’autres apparaissent plus tard. Ce qui compte, c’est de ne pas les minimiser et d’oser en parler.
Découvrons-les ensemble.

Douleurs pelviennes, fatigue chronique et troubles digestifs

Les douleurs pelviennes sont souvent au premier plan : elles peuvent surgir avant ou pendant les règles, mais parfois aussi en dehors. 
Beaucoup décrivent une fatigue chronique difficile à expliquer à leur entourage. 

Il y a aussi parfois des troubles digestifs, comme des douleurs à la selle, des ballonnements, voire des difficultés à aller aux toilettes. On a parfois même le ventre gonflé et dur comme une femme enceinte.
Tout cela peut sembler flou, mais rien de tout ça n’est “dans votre tête”. Ces symptômes sont réels, et méritent d’être écoutés.

Je vous invite vivement à lire notre article sur comment reconnaître une crise d'endométriose et les symptômes à connaître.

Est-ce que l’endométriose peut être cancéreuse ?

C’est une question que se posent beaucoup de femmes, et c’est bien normal. L’endométriose n’est pas un cancer. Dans de très rares cas, certaines lésions anciennes peuvent évoluer, mais cela reste exceptionnel. Le plus important, c’est de bien être suivie et accompagnée par des professionnels.

Comment diagnostiquer l’endométriose profonde ?

Le diagnostic de l’endométriose profonde peut prendre du temps, car les symptômes sont parfois flous ou confondus avec d’autres troubles. 
Heureusement, il existe aujourd’hui des examens médicaux fiables pour repérer plus clairement les atteintes profondes. Un médecin à l’écoute et une orientation vers des spécialistes compétents peuvent vraiment faire la différence dans votre parcours.

Examens d’imagerie pour repérer les atteintes profondes

L’imagerie joue un rôle clé dans le diagnostic. L’IRM pelvienne est souvent utilisée pour repérer la présence de lésions sur les organes digestifs, urinaires ou gynécologiques. 
Une échographie endovaginale peut aussi être proposée pour visualiser des zones difficiles à atteindre. Ces examens sont indolores et permettent une prise en charge plus adaptée.

Les différents stades et types d’atteinte d’endométriose

Il existe plusieurs types d’endométriose selon la localisation : superficielle, ovarienne, ou profonde. 
On parle aussi de stades allant de 1 à 4 selon l’étendue des lésions. Une atteinte d’endométriose profonde correspond souvent au stade 4. Mais le stade ne reflète pas toujours la douleur : certaines femmes avec peu de lésions souffrent beaucoup, et inversement.

Quels traitements pour soulager ou soigner l’endométriose profonde ?

Il n’existe pas un seul traitement universel pour l’endométriose profonde. Chaque femme est différente, chaque douleur aussi. Selon la localisation des lésions, l’intensité des symptômes ou si vous avez un projet de grossesse, les solutions varient. (Article sur l'endométriose et la grossesse à découvrir !)
Il peut s’agir de traitements médicaux, d’un traitement hormonal, ou d’une intervention chirurgicale. L’essentiel, c’est d’avoir une prise en charge adaptée à votre histoire.

Traitements médicaux et hormonaux : un soulagement des symptômes

Dans un premier temps, les médecins vous propose souvent un traitement hormonal pour mettre les ovaires au repos. L’objectif : réduire l’activité du tissu endométrial et apaiser les douleurs. Ce traitement est parfois suffisant pour améliorer le quotidien, surtout quand il n’y a pas d'atteintes d’endométriose profonde sur des organes comme l’intestin. 
On peut aussi associer des traitements médicaux contre la douleur, mais ils ne traitent pas la cause.

Intervention chirurgicale : quand elle est envisagée et comment elle se déroule

Une intervention chirurgicale est envisagée quand les douleurs résistent au traitement médical, ou que les lésions profondes touchent des zones sensibles comme le rectum ou la vessie. 
Cette opération, souvent réalisée par coelioscopie, permet de retirer les nodules tout en respectant les organes. Ce traitement chirurgical est délicat, mais il peut apporter un vrai soulagement. 
Il est souvent recommandé en cas de blocage digestif, d’infertilité ou de gêne fonctionnelle importante.

Pour en savoir plus, découvrez notre article sur "Quelle opération pour l'endométriose"

L’importance d’une prise en charge multidisciplinaire et personnalisée

L’endométriose profonde ne touche pas que l’utérus. Elle peut impliquer les intestins, la vessie, la fertilité, la santé mentale... C’est pourquoi une équipe pluridisciplinaire (gynécologue, chirurgien, gastro-entérologue, urologue, psychologue) est souvent nécessaire. Une bonne prise en charge prend en compte votre douleur, vos projets, votre rythme de vie. C’est ce suivi global, humain et coordonné qui permet d’avancer, pas à pas, vers une meilleure qualité de vie.